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耵聍栓塞引起的耳鸣

耳鸣是一种无声源而产生的声音感觉，由于机理不明，目前的医学临床治疗有一定盲目性。目前普遍认为耳鸣主要是听觉系统不同部位的病理损害所产生的伴随症状。然而，通常许多听觉系统的病变经过治疗后已经消除，但耳鸣并未消失，也有很多听障者听觉系统明显出现病变但并无耳鸣。 

许多人认为，耵聍栓塞是耳鸣症状的主要原因之一，那么真实的情况是这样吗？中国听力在线研究了《耵聍栓塞患者耳鸣发生率及相关因素分析》这篇文献，发现真实的状况并不像人们想象的那么简单。

目前，关于耳鸣机理的各种假说大多建立在听觉通路的某一部分（如外耳、中耳、内耳、听觉神经乃至听觉中枢）存在病理性损害的基础上，然而，根据资料显示约四分之一的耳鸣患者听力完全正常，这部分耳鸣患者听觉通路上并无病理性损害，而听觉通路存在明显病理性损害的患者却有近一半人不曾出现过耳鸣。

通常，确定耳鸣与听觉通路上已发现的病变之间是否存在必然联系最可靠的方法就是：通过各种治疗手段消除听觉通路上的病变后，如果耳鸣随即消失，则可以认为耳鸣是由于听觉通路病变引起的。如果没有消失，则耳鸣另有原因。然而，现实中很难实际应用这种方法，因为很多中耳、内耳及蜗后病变并非可以立即治愈，或很难治愈，所以很难判断耳鸣与该病变之间是否有联系。但耵聍栓塞相对容易治疗，因此，耵聍栓塞与耳鸣的关系很容易统计和推断。

许多听力学工作者认为耳鸣是耵聍栓塞的主要症状之一，但耵聍栓塞发生耳鸣的概率有多少目前很少有文献报道。然而，中国听力在线爱耳君还是找到了相关统计资料，其实真正与耵聍栓塞有明确关系的耳鸣发生率仅仅约有16.83%，还有约83.17%的耵聍栓塞患者未出现耳鸣，因此不能认为耳鸣是耵聍栓塞的主要症状。

 

值得注意的是，约12.02%的耵聍栓塞患者虽然有耳鸣，但其耳鸣症状与耵聍栓塞没有必然联系。

耵聍栓塞的位置及是否完全堵塞外耳道这两个因素是该病症引发耳鸣的关键，根据研究统计表明，耵聍接近鼓膜导致耳鸣的几率最高，因此推测耵聍压迫或摩擦鼓膜和外耳道可能是耵聍引起耳鸣的原因之一，但大部分耵聍栓塞患者并无耳鸣症状，这说明该理论中耵聍栓塞导致耳鸣的机理还存在其他因素，值得听力学工作者进一步研究。