提升重度牙周炎患牙保存疗效的措施

提升重度牙周炎患牙保存疗效的措施

微创手术(MIST)由阿雷尔(Harrel)和雷斯(Rees)于1995年提出,其核心内容是减小翻瓣创伤,尽量保护软硬组织,促进早期创面关闭;其实施需要进行局部视野放大(4~16?)和深部照明。

MIST技术的要点为:尽量缩小组织瓣的近远中延伸,尽量减少冠根向的翻开;做龈乳头保留切口,牙间切口仅延伸至颊舌侧紧邻缺损的两牙边缘即可,以最大

限度地保留牙龈高度和宽度;根向仅暴露缺损的冠根范围即可,即暴露出残余骨缘1~2mm即可;裸露根面应用EMD,牙间做褥式缝合以保证稳定的初期创面关闭。

支持性好的不可吸收膜主要用于较宽的1或2壁骨袋;支持性差的可吸收膜则用于窄的2或3壁骨袋,在牙间距窄处则使用可吸收膜+植骨;EMD最好应用于3壁骨袋。

常规应用双层缝合技术,即根方褥式+冠方褥式或对位缝合以严密关闭创面。

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