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甲状腺结节的简单认识

甲状腺有结节怎么办？

发现甲状腺结节后应先查血，检测促甲状腺素等，如明显降低或升高，则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常，则主要是考虑结节是良性还是恶性的问题，因为恶性结节应手术，而良性则可以观察。

　 目前能在术前区别良性或恶性的最好方法是做细针穿刺细胞学检查，但我国只有少数大医院能开展此项检查，何况这项检查还有一定的的假阳性、假阴性。 因此，甲状腺结节病人并不能都做细针穿刺细胞学检查。根据最新的甲状腺诊治指南，需要接受手术治疗主要是甲状腺结节≥1厘米者或虽不很大但有以下情况者：①以前头颈部曾做过放射治疗；②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；③年龄<20岁或>70岁；④男性；⑤结节长得快；⑥结节硬而且边缘不清；⑦结节固定不动；⑧有颈淋巴结肿大；⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。 

　 本文的孙女士只有4 个小结节，没有以上9条中任何一条，因此良性可能性很大，最合适的处理是观察，每三个月复查B超、血甲状腺素系列,暂不考虑手术。同时要充分解释，解除她的心理顾虑，不要因道听途说而产生心理疾病！