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妊娠期甲状腺激素

妊娠期的甲状腺激素妊娠期是个综合的复杂的生理过程，激素的分泌受诸多因素影响，这个时期内甲状腺功能相关激素同我们正常人有一定的变化，检查的甲状腺激素结果，应结合孕妇各期的参考值加以判断。在雌激素的作用下，肝脏甲状腺素结合球蛋白产生增加，导致T3，T4增高，因此单纯的T3，T4增高不能反映循环甲状腺激素确切水平；孕妇剧吐和高血清hCG均可至TSH降低，不要因为单纯的这个指标减低而考虑为“甲亢”。《美国妊娠甲状腺疾病诊治指南》把妊娠甲状腺机能减退（甲减）的诊断标准和控制标准做了详细论述，美国人孕妇的诊断标准上限为2.5 m IU /L，我国专家经过研究发现，我国的孕妇TSH上限明显高于2.5 m IU/L这个美国标准，认为诊断标准应该是各实验室制定本地区的孕妇TSH检查标准(我科的标准还在制定中)，超过最高上限即可诊断为甲减，明确甲减后，控制标准要求TSH应在早期妊娠TSH在0.1~2.5 m IU /L，中期TSH在0.2~3.0 m IU /L，晚期TSH在 0.3~3.0 m IU/L。