肛肠术后创面分泌物竟是什么回事?



  

    经常有患者问我这样一个问题:为什么我总感觉屁股里有分泌物,是不是术后感染了?实际上手术后的分泌物是正常现象,严格来说是一个好事情。



  为什么有分泌物是一种正常现象?实际上手术后的分泌物,我们这里指创面,只要有创面就会有分泌物。正常人体的皮肤和粘膜是封闭的状态,肛门直肠也是如此,我们在这个部位做手术,无论是痔疮、肛瘘、脓肿等按治疗需要一般不做缝合,必然多少会影响表面结构的完整性,使组织直接暴露,人的体液就会流失,组织液等物质就会渗出。加上手术中多少有一些炎性反应,就会加速这些液体的流出。再者有些反应本身就是人体的抵御性反应,能够通过分泌物把创面的污物带走,所以只要有创面就会有分泌物,分泌物是人体的一种正常现象,这是正常现象,甚至也是治疗的需要。”

  有患者问为什么自己的分泌物多,别人的少呢?首先,分泌物的多少要看患者得的是什么病。本身是炎症性的病,它的分泌物就要多。如果切开正常组织,分泌物就少,如果切开脓肿的组织,分泌物就多。第二跟创面大小有关,创面大一些,分泌物多一些。创面小一些,分泌物少一些。第三跟人体结构有关系,有的地方,人体组织液分布得少,分泌物相对少,如果是组织结构比较疏松,血管供应比较丰富,它的分泌物就多。第四跟换药有关,患者来院换药勤一些,分泌物就能及时清除,如果疏于换药,分泌物就会多一些。总之,分泌物是一个正常现象,严格来说,也是一个好事情。

  有分泌物是好事情,这是为什么?因为分泌物流出才不会引起创面感染,所以为了分泌物的及时引流,我们给患者换药的时候会放置引流条,一是为了保护创面,二是为了吸附分泌物。通过引流条让分泌物流出来才能有效地防止感染、保护创面、促进愈合。



  有些疾病本身就具有感染性,我们治疗的目的就是要使感染越少越好,而分泌物本身就是一种培养皿,极易引发感染,所以必须治疗得越干净越好。外科有个话叫引流通畅,就是要把分泌物引流出来。从这个角度来讲,分泌物出来的越多越好。比如做了一个脓肿手术,刚开始几天换药时就发现纱布干干的,一点分泌物都没有,那大概就是有问题啦。一般的肛肠医护都知道,伤口大、伤口深的情况分泌物却少是一个问题,值得注意。所以从引流通畅的角度来讲,分泌物多,是一件好事。



相关医生 更多