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经皮肾镜取石术的手术分期是怎么回事？

经皮肾镜取石术分Ⅰ期手术、Ⅱ期手术等。目前，多数PCNL都可以实行I期手术。具体选择哪一种方式，要根据结石大小和位置、收集系统结构、经皮肾造瘘难易程度、病人身体情况及操作者的习惯等多种因素决定。

（1）Ⅰ期手术 肾穿刺造瘘和碎石同期进行。优点：一次操作、一次麻醉、痛苦小、住院时间短、费用低。缺点：易出血、视野不清，操作鞘脱出后容易失败。

（2）Ⅱ期手术 先期肾穿刺造瘘，经过一段时间窦道形成、身体状况改善后，再行手术。适用于合并感染、肾后性肾功能不全者；有出血倾向者；Ⅰ期操作出血严重者；Ⅰ期或开放手术术后残余结石者。优点：窦道已形成，出血少、视野清晰。预先决定行Ⅱ期者，可在B超或者c壁引导下局麻穿刺造瘘。没有肾积水的铸型结石，B超引导穿刺置管的失败率较高。Ⅱ期手术可在局麻下进行。

我科开展局麻下经皮肾镜下碎石取石术，效果好，患者术后即可进食。