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如何预防尿路结石？

    尿路结石是常见病之一。我国泌尿系结石发病率为1-5%，南方高达5-10%。近年来我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发地区之一。

    结石主要分类：含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石及一些少见的结石如药物性结石等。其中含钙结石最多，尿酸结石因在X线下不可见，所以又叫阴性结石。感染结石与泌尿系感染有关。胱氨酸结石与胱氨酸代谢异常有关。

    含钙结石的预防：1、增加液体的摄入。每天的液体摄入量在4L以上，使每天的尿量保持在2-2.5L或以上，使尿比重低于1.010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度。推荐多喝橙汁、柠檬水。避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁和可乐。2、饮食调节：推荐吸收性高钙尿症的患者摄入低钙饮食，不推荐其他患者摄入限钙饮食。因为低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。限制草酸的摄入：草酸钙结石患者应避免摄入诸如椰菜、杏仁、花生、甜菜、香芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等。限制钠盐的摄入。限制蛋白质过量摄入。高蛋白饮食可导致尿钙和尿草酸排泄增多，是诱发尿路含钙结石的重要危险因素。每天的动物蛋白质摄入量应限制在150g以内。减轻体重可预防结石形成。增加水果和蔬菜的摄入。增加粗粮及纤维毒素饮食。减少维生素C的摄入。限制高嘌呤饮食。少吃动物内脏、家禽皮、老火汤等。

    感染性结石的预防：推荐低钙、低磷饮食。根据药物使用抗生素治疗感染。使尿液达到无菌状态后将药物减半并维持3个月。每月作细菌培养。严重感染的患者，应该使用尿酶抑制剂。

    尿酸结石的预防：1、大量饮水。2、碱化尿液：可能口腹友来特或碳酸氢钠。3、减少尿酸的形成：可以口服别嘌醇或叶酸。

    胱氨酸结石的预防：大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3000ml以上。碱化尿液。限制钠盐的摄入。

    总而言之，预防结石最重要的原则是要多饮水，减少尿液中的结晶，另外有条件可进行结石成分分析，根据结石成分采用以上相应的预防措施。