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锡霞周末与你一起分享：“太干净“可能是儿童急性白血病的诱发因素

急性白血病是发达国家最常见的儿童癌症，约占所有小儿恶性肿瘤的三分之一。 但为什么这些癌症会在幼儿身上发展，特别是为什么他们主要出现在工业化社会？ 着名白血病研究人员Mel Greaves博士发表的一篇新的综述文章提出了强有力的证据，表明该病是由一种接触感染与基因突变的“两步过程”。在该过程的第二阶段，早期缺乏微生物暴露可能会增加患白血病的风险。“矛盾的是，我们认为问题不是感染，而是早年缺乏感染”。 作者认为白血病的发展分两个步骤进行。第一步涉及出生前发生的基因突变，并使婴儿容易发生白血病。通过融合基因形成或超二倍体的子宫内启动产生隐蔽的，白血病前期克隆，但只有1％出生这种遗传变化的儿童最终会发展成疾病。 第二步是由感染引发的，感染起着双重作用。在生命早期缺乏微生物暴露导致免疫系统功能障碍，并且生命早期缺乏微生物暴与在年轻成人的霍奇金淋巴瘤、儿童过敏和自身免疫疾病相关。早期微生物暴露是保护性的，如果最初的“引发”未能发生，则随后的感染会引发关键的继发性突变。 “免疫系统已经发展到对抗感染，并且在生命的头几个星期和几个月内的自然感染引发免疫系统，”作者说。 “由于自然感染早期缺乏引发，后期免疫反应会调节异常。” 鼓励孩子与其他孩子，特别是年龄较大的孩子混在一起会很好。人们不应该过分热衷于卫生，并且过分担心。” “鼓励孩子与其他孩子，特别是年龄较大的孩子混合会很好，并且长时间哺乳3至6个月将是有益的。”作者认为，除了改变生活方式外，更现实的策略可能是开发模仿婴儿期自然感染的保护性影响的预防性疫苗。另外，天然微生物组的重建或操作是针对早期免疫失调进行研究的方法。 该文2018年5月21日发表在Nature Rev Cancer杂志上。