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痤疮防冶手册

1、到底是什么原因，让我摆脱不了青春痘？四大元凶

1）皮脂腺分泌过多。如果雄性激素过多（青春期，女性月经期前由于雌孕激素撤退引发的），压力过大（如紧张，期末考试，晋级），胃火炽盛（过食肥甘厚腻，碳酸饮料，油炸食品，烧烤，辛辣饮食，牛奶），肝郁血瘀（费脑筋，主事，操心），熬夜，都会导致皮脂腺分泌过多，面部油汪汪。

2）毛囊皮脂腺导管过度角化，形成角栓堵塞毛孔；

3）痤疮杆菌的定殖。尽管每个人的毛囊里都能查出痤疮杆菌，但是痤疮患者的毛囊中痤疮杆菌的数量大大增加。此细菌最喜爱的食物就是皮脂，所以“油田”是它大爱的地方。

4）炎症反应。痤疮杆菌会将甘油三酯分解为脂肪酸，具有很强的刺激性，引发炎性介质的释放，造成红色的痘痘，甚至化脓，形成囊肿，脓肿。

2、我已经过了青春期，怎么还起青春痘？

青春痘绝不是年轻人的专利，越来越多的成年人过了青春期也没有摆脱青春痘的烦恼，甚至一直持续到60岁。有些人在年轻时没长痘痘，却在30岁，40岁，甚至更年期爆发。因为只要体内激素水平发生变化，都会导致痘痘的发生。而且荷尔蒙只是青春痘的一个诱发因素而已，不是必要的因素。压力大，熬夜，都会引发痤疮。皮肤科医生把20岁后还没有清除的痤疮称为持续性痤疮。这类痤疮女性多见，好发于口周、下颌等颜面下部，常形成较深的瘢痕，炎症性丘疹，结节。

3、 每个月的那么几天，痤疮都会如期而至，简直是噩梦。我需要调解生理周期吗？

女性在月经前，雌孕激素撤退下降，雄激素水平相对升高，再加上经前的紧张，失眠等因素，所以会导致痤疮的出现或加重。一般无需调解生理周期。但对于那些多囊卵巢综合症的患者（皮脂分泌过多，多毛，毛孔粗大），可以口服达因35来调经，治疗痤疮。

4、我脸上总是密密麻麻的粉刺，怎么清理也弄不干净，可以针清吗？

不建议针清，无论是针刺还是挤压的过程都容易破坏真皮内部的毛囊壁，导致炎性分泌物释放到周围组织，引发炎症（炎性丘疹，囊肿和脓肿）。而且，最重要的是，针清改变不了皮肤角化过度和油脂分泌过多的状态，无法从“根”上治愈粉刺。经常针清还会导致毛孔粗大，诱发疤痕。

5、我的脸上总是泛油光，炒一盘菜都够了，拿信用卡这么一刮，都能滴出油来。如何改善油皮？

能引起皮脂腺分泌增多的原因包括：a. 遗传特质（无法改变）；b. 激素水平异常（青春期雄激素升高，女性月经前雌激素撤退，雄激素水平相对过高，多囊卵巢综合症等）都会导致油脂分泌过多，必要时可以进行调解；c. 鸭梨山大，焦虑，紧张、熬夜，睡眠质量下降等可以导致油脂分泌过多，所以保障充足的睡眠，减少压力能改变脂溢状态；d. 肥甘厚腻（各种好吃的），辛辣的饮食，烟酒能刺激油脂的过度分泌，所以均衡饮食能减少痤疮的发生。适宜的食物有：瘦肉，蔬菜，深海鱼，适量的坚果。建议使用强效清洁的洗面奶，控油的化妆水和面霜，如雅漾，薇姿，芯丝翠。如果顽固不退，可口服维胺酯，果酸焕肤，强脉冲光治疗。

6、治疗痤疮的药物太多了，到底什么是特效药？让我一擦就轻松搞定。

所谓特效药其实是最适合您的药。药物的选择还是很费心思的。需要根据痤疮的类型，成因等来选择。

粉刺为主的痤疮需要： 1).彻底清洁，洗面奶轻揉1分钟，清水冲洗20遍，2). 外涂复方氯霉素酊，3). 全面部涂面霜（控油保湿），4).皮损处点涂药膏，不能涂抹（早：斑赛，上：达芙文）。顽固的闭合粉刺，建议果酸焕肤，不建议针清。

炎性丘疹；外涂复方氯霉素酊，易孚，局部涂夫西地酸。囊肿和脓肿: 皮损内注射庆大霉素（冲洗） 得宝松。口服多西环素（1粒日2次），清热暗疮胶囊（4粒日3次）。顽固不愈者推荐泰尔丝口服。痘印和皮脂腺肥大，脂溢，泛油光: 强脉冲光。疤痕，毛孔粗大：点阵激光。

7、 鸭梨山大，我想我是内分泌失调了。我可以吃中药内调吗？

情志失调，如：肝气郁结、暴怒伤肝、思虑伤脾、惊恐伤肾，都可能使气机逆乱，气滞血淤，饮食不节制，劳伤脾土，外邪入侵等可导致许多问题，包括痤疮。用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治，目前对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。根据临床所见，大致可分为以下几型：肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型。或分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调七型。可以通过口服中药，按摩针灸等方法来治疗。

8、听说果酸焕肤能改善肤质，果酸焕肤是怎么回事？

果酸是来源于水果中的羟基乙酸。能帮助皮肤去除角栓，清洁毛孔，加速皮肤更新；促使真皮弹性纤维、胶原蛋白、黏多糖类与玻尿酸的合成，因此能改善青春痘的粉刺，炎症，疤痕，痘印，毛孔粗大，皮脂溢出等问题。果酸焕肤的操作步骤：洁面：涂酸；中和；冷敷；家用果酸产品护理。9、顽固痘印如何治疗？光子嫩肤可以去除红印和色沉吗？

9、许多顽固的痘印能持续好几个月，甚至好几年。这可怎么办哪？治疗痤疮的药物能去除痘印吗？

别急，先试试皮肤修复的药物，如重组人表皮生长因子凝胶，bFGF面膜（百植萃）等。如果还是顽固不退，那就尝试强光（光子嫩肤）治疗吧。1) 强光可以分解黑头，是毛囊分泌通畅2) 强光可以激活原卟啉，杀死痤疮丙酸杆菌3) 强光可以使痤疮皮肤增生的皮脂腺体积缩小，从而终止油腻腻的外观，使皮肤变得清洁4) 强光具有光调作用，可以直接起到消炎的作用5) 强光可以选择性的分解痤疮的红色印记6) 强光可以帮助真皮的胶原新生以及重拍，有利于痤疮瘢痕的恢复

10、我的脸简直是月球表面，惨不忍睹。应该如何治疗？应该选择哪种激光？

一旦痤疮瘢痕已经形成，就需要点阵激光来治疗。点阵激光是利用极其细小的（头发丝的二十分之一）激光脉冲以矩阵的方式深入真皮，使瘢痕组织气化、剥脱。点阵之间的正常皮肤迅速启动瘢痕的横向修复。激光产生的热效应刺激胶原的新生以及胶原的重排。热效应还可杀死痤疮杆菌，使肥大的皮脂腺萎缩，降低痤疮的复发率。全面部治疗约20分钟，大约恢复期5-7天。疗效可以长达5-10年。

11、医学护肤品能起到多大的帮助？

别小看医学护肤品，在痤疮的治疗中，它们能起到非常中药的作用，甚至能替代药品。首先，请选择清洁力强，刺激性小的洗面奶，不建议硫磺皂，自制的食盐、醋等洗面方式。具有收敛，控油作用的化妆水能长效的控制油脂的分泌。建议使用控油保湿的面霜。紫外线能加重痤疮，千万别忘了防晒霜哦，建议轻薄的化学防晒剂。