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生长激素的八卦，你知道了吗？

关注孩子生长发育的家长或多或少都对生长激素有所了解，那么关于生长激素，一定会有很多家长有疑问吧，你可能会有以下的疑问： 1.  生长激素是激素吗？  2.  生长激素是什么？ 3.  生长激素能治疗什么疾病？ 4.  生长激素有副作用吗？分别是哪些？  问题1：生长激素是激素吗？ 是的，它是激素的其中一种。我们人体有很多生理性的激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素，性激素，甲状腺激素，泌乳素，催产素，生长激素，抗利尿激素等。还有更多其中，糖皮质激素，就是大家常说的激素，我们人体肾上腺分泌的。分泌过多，容易导致Cushing综合征；分泌太少，容易导致肾上腺危象（低血压、休克、低血糖、高钾低钠等）。而我们很多药物都是用的糖皮质激素，大家熟悉的口服的：地塞米松、强的松、氢化可的松、美卓乐，还有各种皮肤用的：地奈德、莫米松、卤米松等，各种喷鼻雾化的：布地奈德、莫米松、氟替卡松等。所有这些激素类的药物，都必须在医生指导下用药。因为这些药物多多少少都会有些副作用。尤其是长期口服时。所以，对于长期口服的激素类物质，法规要求，一定是专科医生才有这样的权限来开具长期服用的处方。 问题2：生长激素是什么？生长激素是我们人体的垂体前叶分泌的一种生理性激素，就是说，我们每个人都有。垂体在哪里？ 垂体在我们脑袋的最最中心的位置，地理位置处于各个切面的中心，位于一个叫做垂体窝的骨性结构内，但凡有骨头来来保护的，都是非常重要的器官（例如心肺脑），垂体也不例外，几乎是我们人体所有生命激素的中枢。所以，当发生生长激素缺乏症的孩子，一定要做垂体MRI，看看垂体有无结构异常，有无占位病变等。生长激素顾名思义，作用就是促进生长（通过招募静息区的软骨细胞，促进软骨增殖），但是远不止促进生长，还促进肌肉合成，促进脂肪分解，促进骨健康等。所以，生长激素在体育界，是被列入兴奋剂的。 问题3：生长激素能治疗什么疾病？美国FDA批准的rhGH（重组人生长激素）适应症是：

问题4：生长激素有副作用吗？分别是哪些？   1.  良性颅内高压：良性颅高压通常发生在治疗的最初几个月，60%发生在开始治疗6个月左右，也有22%发生在治疗2年后。在器质性生长激素缺乏症、Turner综合征、 慢性肾功能不全患者中发生率较高。主要表现为:头痛、视力变差、恶心或呕吐等。良性颅高压通常是可逆性的，停药或减少剂量后，症状会消失。 2.  甲状腺功能低下: rhGH治疗初数月内甚至治疗1年后，部分患儿可出现甲状腺功能低下。 3.  糖代谢异常：NCGS和KIGS的数据表明 rhG治疗并不增加1型糖尿病的患病率，但 rhGH长期治疗可降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。部分患者出现空腹血糖受损、糖耐量受损，但多为暂时可逆的，极少发展为糖尿病。绝大多数患儿在 rhGH治疗中血糖维持在正常范围。 4.  肿瘤风险1：rhGH治疗和肿瘤(新发肿瘤、肿瘤复发、继发肿瘤):GH—IGF。为有丝分裂促进剂，除对正常组织有增殖效应外，还参与多种肿瘤的发生、发展过程，并影响肿瘤的生物学行为。 5.  肿瘤风险2：目前来源于国外几大数据库 (NCGS、KIGS、OZGROW)的治疗资料显示rhGH治疗不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤(如白血病、中枢神经系统肿瘤或颅外恶性肿瘤 等)的发生风险。对肿瘤已治愈者，目前的数据未能表明rhGH治疗会增加肿瘤的再发风险。rhGH治疗也不影响脑肿瘤、颅咽管瘤、白血病的复发。首次肿瘤为白血病和中枢神经系统肿瘤者，rhGH治疗发生继发肿瘤的风险增加。但随着随访时间的延长，因使用rhGH使继发肿瘤发生风险增加的程度越来越小，对此尚有必要进行继续监测。

6.  骨骼改变:股骨头滑脱、脊柱侧弯、手脚变大等。 7.  色素痣:有研究报道应用rhGH治疗导致色素痣增加，但随后更多的研究认为rhGH治疗不会导致色素痣的增加，不会引起皮肤癌的发病风险增高。 8.  病死率:近期两项关于病死率的研 究结论不同。法国研究发现，接受rhGH治疗的儿童成年后病死率增加，特别是接受高剂量rhGH治疗与死亡率相关。骨肿瘤、循环系统疾病、蛛网膜下腔出血、脑出血相关的病死率增加，总体肿瘤相关的病死率未增加。欧洲国家的相关研究则显示出不同的结果， 76%的死亡是意外死亡或自杀，未见因肿瘤或心血管疾病死亡的病例， rhGH治疗并不增加病死率。 9.  其他:文献报道的其他不良反应， 如肾上腺皮质功能不全、胰腺炎、男性乳 腺发育等虽较少发生，但亦应引起警惕。