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HCG升高

  人绒毛膜促性腺激素（英语：Human chorionic gonadotropin，简写为hCG）是一种糖蛋白激素，由244个氨基酸残基组成，分子量36.7kDa，大小7.5?3.5?3纳米。hCG为异源二聚体，其α亚基与促黄体素（LH）、促滤泡素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）的α亚基相同，其β亚基则不同。α亚基含92个氨基酸残基，β亚基含145个氨基酸残基。女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，血浆和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。

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基本简介

1）. 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

2）. β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

正常参考值：

⑴血HCG的正常值10μg/L，

⑵ β-HCG的正常值3.1μg/L。

相关变化

hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。

检测试纸

用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受精后6天左右开始分泌，60－70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

一般比较

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，不同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

一般非孕妇女：血HCG100IU/L

在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2?0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：

非孕妇女25IU/L，

孕40天5000IU/L,

孕60-70天；（8-32）?104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期间血清HCG水平：

妊娠周数HCG（IU/L）

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

正常数值

下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表，请姐妹们注意单位统一。特别说明的是：mIU与mU是一样的，（MIU中间的I是‘国际’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮（P）

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数

卵泡期血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

黄体期血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32

孕8周 血 28.6?7.9ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32

卵泡期 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 89.2?24.6nmol/L 0.32

孕9～12周 血 38.0?13.0ng/ml 3.12 118.6?40.6nmol/L 0.32

孕13～16周 血 45.5?14.0ng/ml 3.12 142.0?43.7nmol/L 0.32

孕17～20周 血 63.3?14.0ng/ml 3.12 197.5?43.7nmol/L 0.32

孕21～24周 血 110.9?35.7ng/ml 3.12 346.0?111.4nmol/L 0.32

孕25～34周 血 165.3?35.7ng/ml 3.12 514.8?111.4nmol/L 0.32

孕35周 血 202.0?47.0ng/ml 3.12 630.2?146.6nmol/L 0.32

绝经期血1.0ng/ml 3.183.2nmol/L 0.3145

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32

β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数

非孕时 血3.1ng/ml 13.1μg/L 1

孕7-10天 血5.0mU/ml 15.0U/L 1

孕30天 血100mU/ml 1100U/L 1

孕40天 血2000mU/ml 12000U/L 1

孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1

孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1

滋养细胞疾病 血100U/ml 1100kU/L 1

人绒毛膜促性腺激素（hcg）转阴时间

葡萄胎清除后8周，流产后两周，足月产后一周，要是有残留，则持续阳性。

相关标准

hcg参考值：

孕：3--4周：9--130 （mIU/ml）

孕4--5周：75--2600

孕5--6周：850--20800

孕6--7周：4000--100200

孕7--12周：11500--289000

孕12--16周：18300--137000

孕16--29周：1400--53000

孕29--41周：940--60000

注意：HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而HCG是，在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰，一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

检测方法

检验产品

免疫胶体金法。

也就是平常的尿试纸条，该方法由于应用广泛，方法学较成熟，检测迅速，灵敏度高，一般可达到10-25IU/L.也就是说尿中如果HCG水平达到10，就可能检测出来。女性妊娠到0.2-1周时血清中的HCG水平就可达到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG检测以清晨的尿最佳，阳性率最高。

检查方式

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检测方式。血HCG检查一般是在受精卵着床8-10天后可以通过抽血检查血清中的HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精卵着床后，由滋养层细胞分泌后就进入母体血液中，并快速增殖（每1-2天增长一倍）一直到孕期的第8-10周，达到峰值，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。血HCG检查一般使用血清进行检测，有试纸定性检测和仪器定量检测两种，仪器定量检测的精确度最高。

临床应用

⒈早期妊娠的诊断。

⒉在宫外孕时，在子宫出血后3天仍可阳性，可用HCG与其它急腹症鉴别，但其只有60%左右的阳性率。

⒊不完全流产时HCG检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。

⒋用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。

⒌葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显著增高。

⒍应用于肿瘤术后观察。

⒎其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。